尿道下裂是小儿泌尿外科的难题之一,对尿道下裂的全面认识以及规范治疗目前仍是对每一位泌尿外科临床医师的挑战。
自2022年6月在河源地区率先常态化开展尿道下裂手术以来,我院泌尿外科团队在邹伟波主任医师的指导带领下,积极探索尿道修复新途径,注重提高手术质效,顺利完成多例复杂重症尿道下裂手术,一并解决患儿蹲式排尿和功能障碍,填补了河源市尿道下裂手术的技术空白,是我院泌尿外科在小儿泌尿系统畸形手术技术的一次大跨越。
尿道下裂是什么
尿道下裂是男性泌尿系统常见先天性畸形之一,主要表现为尿道开口不在阴茎头的正位,而是异位于阴茎腹侧,从正常尿道口至会阴部任何一个位置。迄今为止,约只有20%的尿道下裂能找到确切的病因,与尿道下裂相关的危险因素可能是遗传、胎盘或环境等联合相互作用的结果,出生低体重患儿有高发尿道下裂的风险。
尿道下裂典型症状
1、尿道口位置异常,可位于阴茎头腹侧到会阴的任何部位;2、阴茎向腹侧异常弯曲(即向下弯曲),不能正常排尿和性生活;3、包皮的异常分布。阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺失,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积;4、排尿时尿流溅射。
尿道下裂分型
1、阴茎头型:尿道口位于包皮系带部;2、阴茎体型:尿道口位于阴茎体部;3、阴茎阴囊型:尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处;4、会阴型:尿道口位于会阴部。
尿道下裂的危害
1、不能正常站立排尿,只能蹲下小便;2、产生严重的心理影响,尤其是青少年,极易导致强烈的自卑倾向;3、阴茎下弯影响男性勃起,影响性生活;4、尿道口不正常,影响精液注入阴道,导致不孕;5、易引起尿路结石、膀胱结石和尿路感染。尿道下裂的治疗
尿道下裂一般均需手术治疗,为避免患者产生心理障碍,主治医师在制定治疗方案时需兼顾功能和外观美学。因患者年龄及症状表现不同,其手术方式有三百余种,常见手术方式有:1、尿道板纵切卷管(TIP);2、游离移植物镶嵌式尿道成形术(INAY);3、尿道口前移、阴茎头成形法(MAGPI);4、尿道口基底血管皮瓣法(Mathieu)等。
科室简介
龙川县人民医院泌尿外科是河源市医疗技术雄厚、设备先进、科研成果丰硕的泌尿外科诊疗中心。 科室目前拥有主任医师2名,副主任医师3名,主治医师3名,医师2名,人才队伍实力雄厚,邹伟波主任是广东省医师协会泌尿外科分会委员、省医师协会男科分会、省泌尿生殖协会委员;杨志添副主任是广东省基层医药协会微创泌尿肿瘤学专业委员会委员。泌尿外科常规开展涵盖泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生等微创手术,良性前列腺增生腔内微创手术治疗已开展近20年;率先在河源市内开展经尿道激光前列腺解剖性剜除术;最早在河源地区开展SMP(超微通道经皮肾镜碎石取石术);较早开展输尿管软镜技术;率先在河源市地区常规开展泌尿系全系统肿瘤的腹腔镜根治手术;常规开展小儿泌尿手术;并成立男科、生殖专家门诊;泌尿外科团队时刻关注国内外泌尿外科最前沿技术,加强人才队伍建设,提高微创技术水平,提升泌尿外科综合诊疗能力,为河源市乃至粤东北地区人民群众提供优质的医疗服务。